摘要：在诊断类风湿性关节炎患者是否出现相关脉管炎时，应用新的免疫组织学标准能够显著提高肌肉活检的敏感性。

WESTPORT，8月15日（路透社医学新闻）发表在8月出版的风湿性疾病年报（Annals of the Rheumatic Diseases）上的一项研究表明，在诊断类风湿性关节炎患者是否出现相关脉管炎时，应用新的免疫组织学标准能够显著提高肌肉活检的敏感性。 研究人员称，脉管炎不仅可使类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）病情趋于复杂化，而且难以诊断，而目前用于诊断RA相关性脉管炎的随机肌肉活检，其敏感性低于50%。 比利时耶肯晖岑留文大学（Universitaire Ziekenhuizen Leuven, Belgium）的Patrick C. Verschueren博士及其同事研究了临床怀疑为类风湿性脉管炎患者所进行的随机肌肉活检免疫组织病理学技术，观察其是否能够提高诊断敏感性。 研究人员不仅进行细胞学检查，而且应用单克隆抗体检测了冰冻标本CD3，CD4，CD8，CD68，ICAM-1，VCAM-1和HLA-DR等多项指标，并应用半定量评分对标本进行分析。 研究人员称，通过常规组织学检查，14例患有类风湿性脉管炎（rheumatoid vasculitis，RV），11例RA患者临床怀疑存在血管炎（RA+），6例RA患者无血管炎表现（RA-）。从RA-组到RA+组再到RV组，活检标本的平均免疫组织学得分逐渐增高。 研究人员认为，“我们的研究表明，对于最近出现关节外表现的RA患者，在其股四头肌随机活检标本中，活性炎症细胞的积聚和粘附因子的表达明显增高，该现象甚至在缺乏血管炎传统组织学征象的情况下也存在。”